El test de tamizaje más recomendado es la determinación de niveles altos de ALT (30-47 U/L) como primer indicio al ser más específica para la infiltración de grasas, también con la elevación de AST y resistencia a la insulina con HBA1c, insulina de ayuno, índice HOMA. Sin embargo, no son marcadores confiables. Entre paneles de biomarcadores séricos más confirmatorios: Fatty Liver Index (FLI) es un algoritmo basado en la circunferencia de la cintura, IMC, triglicéridos y GGT, validados con ecografía hepática. Steatotest es un panel de marcadores bioquímicos (α 2 macroglobulina, haptoglobina, apolipoproteína A, GGT, bilirrubina total y TGP) más IMC, colesterol total, triglicéridos y glucemia, ajustados por sexo y edad siendo validado con biopsia hepática. NAFLD liver fat score tiene 5 variables: SM, diabetes mellitus tipo 2, insulina de ayuno, TGP y ratio TGO/TGP; tiende a identificar pacientes DM2 que tienen NAFLD. A pesar de ello, la biopsia hepática es el mejor método para diagnosticar, clasificar y predecir la evolución de la enfermedad en pacientes con un riesgo elevado de esteatohepatitis y fibrosis avanzada o con etiología concurrentes.
Referencias bibbliográficas:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0326461016300651
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6827037/
https://www.fmc.es/es-esteatosis-hepatica-diagnostico-seguimiento-articulo-S1134207217300877
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6519331/
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